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Et. Diagnóstic. -NANDA -NIC -NOC       

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Apuntes:

DIAGNÓSTICO ENFERMERO.

DESARROLLO Y EVOLUCIÓN NANDA. ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS NANDA.

Estructura de Contenidos:

  • Desarrollo de evolución de la Taxonomía NANDA.

  • Etiquetas diagnósticas de enfermería de la NANDA.

  • Etiquetas y códigos de las intervenciones de enfermería (NIC)

  • Etiquetas y clasificación de los resultados de enfermería (NOC)

DESARROLLO Y EVOLUCIÓN DE LA TAXONOMÍA NANDA.

La primera conferencia nacional de clasificación de diagnósticos enfermeros se celebró en Sant Luois, Missouri (EEUU) en 1973, en un momento de informatización de las Instituciones Sanitarias.

Asistieron 95 enfermeras (50% asistenciales, 25% docentes y 25% investigadoras), se hicieron grupos de trabajo y durante 5 días identificaron situaciones en las que intervenían enfermeras, surgió una lista de 300 diagnósticos que se ordenaron alfabéticamente.

Tras la conferencia se constituyó un grupo de trabajo (llamado laboratorio de observación) que se reunía cada dos años en la Universidad de Sant Luois, Missouri (la inclusión de diagnósticos se realizaba por votación) Intervenía la teórica Sor Callista Roy (Relación entre: Persona, Salud, Enfermería y Entorno)

En 1982 (se celebra la 5ª conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin de desarrollar, depurar y promover una taxonomía de Diagnósticos de Enfermería (la Presidenta es la Dra. Marjory Gordon)

En 1984 (6º conferencia) se sustituyen los Patrones de Hombre Unitario de Sor Callista Roy por los Patrones de Respuesta Humana de la Dra. Marjory Gordon (Intercambio, Comunicación, Relación, Valores, Elección, Movimiento, Percepción, Conocimientos y Sentimientos)

En 1986 (7ª conferencia) la NANDA se establece un mecanismo formal (una guía) para la revisión y aprobación de los nuevos diagnósticos, allí nació la Taxonomía I de la NANDA, basada en los Patrones de Respuesta Humana de la Dra. Marjory Gordon.

En 1988 (8ª conferencia) se presenta la taxonomía a la OMS con la intención de incluir los Diagnósticos de Enfermería en la Clasificación Internacional de Enfermedades. La OMS no los acepta y recomienda incrementar los esfuerzos para organizarse y trabajar la Taxonomía Diagnóstica Enfermera a Nivel Internacional.

En 1990 (9ª conferencia) aparecen problemas al intentar clasificar nuevos diagnósticos, en vista de ello se decide crear una nueva estructura taxonómica, se empieza a gestar Taxonomía II de la NANDA.

En 1994 (11º conferencia) se identifica la permanente colaboración entre NANDA, ANA (Asociación Americana de Enfermeras) y el CIE (Consejo Internacional de Enfermeras) y se realiza la Clasificación en base a los PATRONES FUNCIONALES DE SALUD. Estos PATRONES pasan a denominarse DOMINIOS (Taxonomía II)

 En 1996 (12ª conferencia) aparece los sistemas de clasificación:

  • N.I.C: Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Para cada diagnóstico de Enfermería plantea actividades. Propone más de 300 tipos de actividades.

  • N.O.C: Sistema de Clasificación de Resultados.

En 1996, en España, aparece AENTDE (Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnóstico de Enfermería), es una sociedad científica española, que se dió a conocer en el I Simposium Internacional de Diagnósticos de Enfermería, celebrado en Barcelona (mayo 1996), con la idea de agrupar a todos los enfermeros interesados en estudiar y trabajar por un lenguaje común entre los profesionales de Enfermería españoles.

En 2002 NANDA se convierte en NANDA INTERNACIONAL.

A lo largo de estos años se han ido desarrollando, aprobando en incluyendo Diagnósticos de Enfermería en la Taxonomía II de la NANDA.

La 18ª conferencia de la NANDA se celebró los días 13 a 15 de noviembre de 2008, en Miami, Florida, EEUU.

La 19ª conferencia (año 2010) se celebró en Madrid, Conferencia conjunta NANDA-AENTDE.

La 20 Conferencia Bienal, coincide con el 40º Aniversario de NANDA-I, y se celebró del 23 al 26 de Mayo de 2012 en Houston, Texas, EE.UU.

La Taxonomía II de la NANDA tiene un diseño multiaxial, lo que mejora sustancialmente la flexibilidad de la nomenclatura y permite, por una parte, hacer adiciones y modificaciones y, por otra, facilitar la inclusión en los sistemas informáticos.

El trabajo de la NANDA se publica cada año, en la edición 2008-2010, cuenta con 13 dominios, 47 clases y 188 diagnósticos (16 de nueva creación)

En la edición 2010-2012, permanecen los 13 dominios y 47 clases, se establecen 206 diagnósticos enfermeros (18 de nueva creación y eliminación de 8 diagnósticos)

En la edición 2012-2014, se incorporan 16 nuevos diagnósticos.

En la actualidad (edición 2012-2014) el último diagnóstico aprobado por la NANDA tiene el código 00230, sin embargo en la taxonomía hay un total de 216 diagnósticos activos.

Definición de diagnóstico de enfermería:

Es un juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente.  (AENTDE , Mayo 2001)

El diagnóstico de enfermería puede definirse como identificación por parte del profesional de enfermería de los problemas de salud del paciente.

Tiene TRES DIMENSIONES:

  • Dependiente: es responsabilidad del médico. La enfermera ejecuta lo prescrito.
  • Interdependiente: problemas en los que colabora la enfermera y otros profesionales.
  • Independiente: es responsabilidad de la enfermera, no requiere supervisión de otro profesional de la salud.

TIPOS DE DIAGNÓSTICO:

  • Diagnóstico REAL. Describe la respuesta actual ante un problema de salud. Se aconseja para su formulación utilizar el formato: PES.
  • Diagnóstico de RIESGO. Describe problemas que pueden presentarse en un futuro próximo. Se aconseja para su formulación utilizar el formato: PE (no lleva los síntomas o signos) y siempre se inician con el término: Riesgo.
  • Diagnóstico de PROMOCIÓN DE LA SALUD. Es un juicio clínico sobre la motivación y deseo de una persona, familia o comunidad para aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar conductas de salud específicas. Su formulación siempre se inicia con el término: Disposición para ... manifestado por ...
  • Diagnóstico de SALUD O BIENESTAR. Describe respuestas humanas a niveles de salud en un individuo, familia o comunidad que están en disposición de mejorar o cuando se pretende alcanzar un mayor nivel de bienestar. Su formulación se realiza igual que para los diagnósticos de Promoción de la Salud, pero no se inician con el término: Disposición para ... Un ejemplo sería: Conductas generadoras de salud manifestado por expresión de preocupación sobre las repercusiones de las condiciones ambientales.
  • SÍNDROMES DIAGNÓSTICOS. Está asociado con un grupo de diagnósticos.

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO (Según la Dra. Marjory Gordon se realizará utilizando el Formato PES)

  • Problema (alteración, afectación, déficit, dificultad)
  • Etiología, son los factores relacionados que influyen o determinan la enfermedad.
  • Signos y síntomas, son las manifestaciones de la enfermedad.

El problema se une a la etiología mediante la fórmula “relacionado con” (r/c) que, a su vez, se une a los signos y síntomas mediante la fórmula “manifestado por” (m/p).

P + “relacionado con” + E + “manifestado por” + S.

  • Para la formulación de los diagnósticos reales se aconseja un formato de tres partes: PES.
  • Para la formulación de los diagnósticos de riesgo de escribirán sólo con dos partes: PE.
  • Para formular los Diagnósticos de salud es escriben únicamente enunciando el problema: P.
  • Para formular los problemas dependientes e interdependientes se utilizará la terminología médica.

Para la formulación de problemas interdependientes o de colaboración no se debería usar la taxonomía diagnóstica enfermera. Carpenito aconseja añadir al problema la frase “secundario a” seguida de la causa médica que lo genera. Por ejemplo: hemorragia secundaria a tratamiento con fibrinolítico.

TAXONOMÍA NIC

La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) es una clasificación normalizada completa de las intervenciones que realizan los profesionales de enfermería.

La clasificación incluye las intervenciones realizadas por los profesionales de enfermería en función de los pacientes, intervenciones tanto independientes como en colaboración, y cuidados tanto directos como indirectos.

Las intervenciones NIC incluyen tanto la esfera fisiológica como la psicosocial.

Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de enfermedades, la prevención de enfermedades y para el fomento de la salud.

Estructura de la Taxonomía NIC. La taxonomía NIC tiene 3 niveles:

  • Campos.
  • Clases.
  • Intervenciones.

Actualmente hay 7 campos, 30 clases, 542 intervenciones y más de 12.000 actividades.

Codificación. Para codificar los campos se han utilizado números del 1 al 7. Las clases se han codificado siguiendo las letras del alfabeto en mayúscula y en minúscula y las intervenciones con un número de 4 dígitos.

Las actividades no están codificadas.

TAXONOMÍA NOC

La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) es una clasificación normalizada y completa de los resultados enfermeros.

Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para evaluar el estado, condición o percepción variable de un paciente, cuidador familiar, familia o comunidad para evaluar los efectos de las intervenciones enfermeras a lo largo del proceso de cuidado del paciente.

Estructura de la Taxonomía NOC. La taxonomía NOC tiene 5 niveles:

  • Dominio.
  • Clase.
  • Resultado.
  • Indicadores.
  • Medidas.

Actualmente hay 7 dominios, 31 clases y 385 resultados.

Codificación. Los dominios se clasifican utilizando números romanos del I al VII.

Las clases se codifican con letras siguiendo el abecedario, en mayúsculas primero y una vez finalizadas todas las posibilidades en minúsculas.

Los resultados se codifican con 4 dígitos.

Los indicadores con 6 dígitos, siguiendo los 4 primeros los correspondientes a su resultado.

Componentes de un resultado.

Etiqueta: denominación del resultado.

  • Definición: expresa de forma clara y precisa el título.
  • Indicador: estado, conducta o percepción más concreto de un individuo, familia o comunidad que sirve como indicación para medir un resultado.
  • Escala Likert de 5 puntos: cuantifica el estado del resultado o indicador de un paciente en un continuo.
  • Lista de referencias bibliográficas.

Escalas de medida de la NOC

Dado que los resultados con conceptos variables que representan estados, conductas y percepciones de pacientes, es esencial poseer un método para medir los conceptos. Las escalas proporcionan suficientes opciones para demostrar la variabilidad en el estado, conducta o percepción del paciente descritos por el resultado.

La clasificación contiene 17 escalas (tipo Likert de cinco puntos) para su de medida.

ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS NANDA

Grupo de consenso en las traducciones. Etiquetas diagnósticas de enfermería de la NANDA. Etiquetas y códigos de las intervenciones de enfermería (NIC). Etiquetas y clasificación de los resultados de enfermería (NOC)

Etiquetas diagnosticas:

            * Diagnóstico de Enfermería NANDA II

            * Intervenciones de Enfermería NIC

            * Clasificación de Resultados en Enfermería NOC

 

TRADUCCIÓN REVISADA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA II (1.998 - 2.012)

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA II  (1998-2000-2202-2204-2006-2008-2010-2012)

La taxonomía NANDA está compuesta por 13 dominios.

Los dominios y sus definiciones son:

  • Dominio 1. Promoción de la salud: toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento.

  • Dominio 2. Nutrición: actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.

  • Dominio 3. Eliminación e intercambio: secreción y excreción de los productos corporales de desecho.

  • Dominio 4. Actividad/reposo: producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.

  • Domino 5. Percepción/cognición: sistema humano de procesamiento de la información incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.

  • Domino 6. Autopercepción: conciencia del propio ser.

  • Domino 7. Rol/relaciones: conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por lo que se demuestran tales conexiones.

  • Domino 8. Sexualidad: identidad sexual, función sexual y reproducción.

  • Domino 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés: forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.

  • Domino 10. Principios vitales: principios que subyacen en la conducta, pensamientos y conductas sobre los actos, costumbres, o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco.

  • Dominio 11. Seguridad/protección: ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario; preservación de las pérdidas, y preservación de la protección y seguridad.

  • Dominio 12. Confort: sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.

  • Domino 13. Crecimiento/desarrollo: aumento de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acorde con la edad.

Las etiquetas diagnósticas clasificadas según los dominios son:

 

Dominio 1: Promoción de la salud.

    Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento.

 

    Clase 1: Toma de conciencia de la saludReconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.

 

    Clase 2: Manejo de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar

             Diagnósticos aprobados:

 

00082

Manejo efectivo del régimen terapéutico (anulado  2010)

00078

Manejo inefectivo del régimen terapéutico

00080

Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar

00081

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad (anulado 2010)

00084

Conductas generadoras de salud (especificar) (anulado 2010)

00099

Mantenimiento inefectivo de la salud

00098

Deterioro del mantenimiento del hogar

00162

Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico

00163

Disposición para mejorar la nutrición

00186

Disposición para mejorar el estado de inmunización

00193

Descuido personal

00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización
00215 Déficit en la salud de la comunidad
   

 

Dominio 2 Nutrición.

 Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.

 

    Clase 1: Ingestión: Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo.

            Diagnósticos aprobados:

 

00001

Desequilibrio nutricional por exceso

00002

Desequilibrio nutricional por defecto

00003

Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

00103

Deterioro de la deglución

00107

Patrón de alimentación ineficaz del lactante

00178

Riesgo de deterioro de la función hepática

00216 Leche materna insuficiente
   

 

    Clase 2: Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación.

 

    Clase 3: Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales

 

    Clase 4: Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales.

 

00178

Riesgo de deterioro de la función hepática

00179

Riesgo de glucemia inestable

00230 Riesgo de ictericia neonatal
   

 

 

    Clase 5: Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrólitos.
            Diagnósticos aprobados:

 

00025

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos

00026

Exceso de volumen de líquidos

00027

Déficit de volumen de líquidos

00028

Riesgo de déficit de volumen de líquidos

00160

Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos

 

 

 

Dominio 3 Eliminación e Intercambio.

    Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.

 

    Clase 1: Sistema urinario: Procesos de excreción y secreción de orina.

            Diagnósticos aprobados:

 

00016

Deterioro de la eliminación urinaria

00023

Retención urinaria

00021

Incontinencia urinaria total (anulado 2010)

00020

Incontinencia urinaria funcional

00017

Incontinencia urinaria de estrés

00019

Incontinencia urinaria de urgencia

00018

Incontinencia urinaria refleja

00022

Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia

00166

Disposición para mejorar la eliminación urinaria

00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
   

 

    Clase 2: Sistema gastrointestinal: Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino.

            Diagnósticos aprobados:

 

00014

Incontinencia fecal

00013

Diarrea

00011

Estreñimiento

00015

Riesgo de estreñimiento

00012

Estreñimiento subjetivo

 

    Clase 3: Sistema integumentarioProceso de secreción y excreción a través de la piel.
 

    Clase 4: Sistema pulmonarEliminación de los derivados de los productos metabólicos, secreciones y material extraño de los pulmones y bronquios.

            Diagnóstico aprobado:

 

00030

Deterioro del intercambio gaseoso

 

Dominio 4 Actividad/reposo (o descanso).

    Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.

 

    Clase 1: Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad.

             Diagnósticos aprobados:

 

00095

Deterioro del patrón de sueño

00096

Deprivación de sueño

00165

Disposición para mejorar el sueño

00168 Sedentarismo
   

 

    Clase 2: Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.

            Diagnósticos aprobados:

 

00040

Riesgo de síndrome de desuso

00085

Deterioro de la movilidad física

00091

Deterioro de la movilidad en la cama

00089

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas

00090

Deterioro de la habilidad para la traslación

00088

Deterioro de la deambulación

00097

Déficit de actividades recreativas

00109

Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento

00108

Déficit de autocuidado: baño/higiene

00102

Déficit de autocuidado: alimentación

00110

Déficit de autocuidado: uso del WC

00100

Retraso en la recuperación quirúrgica

 

    Clase 3: Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.

        Diagnósticos aprobados:

 

00050

Perturbación del campo de energía

00093

Fatiga

00182 Disposición para mejorar el autocuidado

 

    Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo.

        Diagnósticos aprobados:

 

00029

Disminución del gasto cardíaco

00033

Deterioro de la respiración espontánea

00032

Patrón respiratorio ineficaz

00092

Intolerancia a la actividad

00094

Riesgo de intolerancia a la actividad

00034

Respuesta disfuncional al destete del ventilador

00024

Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, periférica) (anulado 2010)

00228 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz
   

 

Dominio 5 Percepción/cognición.

    Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.

 

    Clase 1: Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.

        Diagnóstico aprobado:

 

00123

Desatención unilateral

 

    Clase 2: Orientación: Conciencia del tiempo, el espacio y las personas.

        Diagnósticos aprobados:

 

00127

Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno

00154

Vagabundeo

 

    Clase 3: Sensación/percepción: Recepción de información visual, auditiva, gustativa, olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento:

        Diagnóstico aprobado:

 

00122

Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)

 

    Clase 4: Cognición: Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje.

        Diagnósticos aprobados:

 

00126

Conocimientos deficientes (especificar)

00161

Disposición para mejorar los conocimientos (especificar)

00128

Confusión aguda

00129

Confusión crónica

00131

Deterioro de la memoria

00130

Trastorno de los procesos de pensamiento (anulado 2010)

00173 Riesgo de confusión aguda
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
00222 Control ineficaz de los impulsos
   

 

    Clase 5: Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal.

        Diagnósticos aprobados:

 

00051

Deterioro de la comunicación verbal

00157

Disposición para mejorar la comunicación

   

 

Dominio 6 Autopercepción.

    Conciencia del propio ser.

 

    Clase 1: Autoconcepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.

            Diagnósticos aprobados:

 

00121

Trastorno de la identidad personal

00125

Impotencia

00152

Riesgo de impotencia

00124

Desesperanza

00054

Riesgo de soledad

00167

Disposición para mejorar el autoconcepto

00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00225 Riesgo de trastorno de la identidad personal
   

 

    Clase 2: Autoestima: Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito.

        Diagnósticos aprobados.

 

00119

Baja autoestima crónica

00120

Baja autoestima situacional

00153

Riesgo de baja autoestima situacional

00187 Disposición para mejorar el poder
00224 Riesgo de baja autoestima crónica
   

 

    Clase 3: Imagen corporalImagen mental del propio cuerpo.

        Diagnóstico aprobado:

 

00118

Trastorno de la imagen corporal

 

Dominio 7 Rol/relaciones.

    Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.
 

    Clase 1 Roles de cuidadorPatrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salu.d

        Diagnósticos aprobados:

 

00061

Cansancio en el desempeño del rol de cuidador

00062

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador

00056

Deterioro parental

00057

Riesgo de deterioro parental

00164

Disposición para mejorar el rol parental

 

    Clase 2: Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia.

        Diagnósticos aprobados:

 

00060

Interrupción de los procesos familiares

00159

Disposición para mejorar los procesos familiares

00063

Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo

00058

Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño

 

    Clase 3: Desempeño del rolCalidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados.

            Diagnósticos aprobados:

 

00106

Lactancia materna efectiva

00104

Lactancia materna inefectiva

00105

Interrupción de la lactancia materna

00055

Desempeño inefectivo del rol

00064

Conflicto del rol parental

00052

Deterioro de la interacción social

00223 Relación ineficaz
00229 Riesgo de relación ineficaz
   

 

Dominio 8 Sexualidad.

    Identidad sexual, función sexual y reproducción

 

    Clase 1: Identidad sexualForma de ser una persona específica respecto a la sexualidad o el género.

 

    Clase 2: Función sexualCapacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.

        Diagnósticos aprobados:

 

00059

Disfunción sexual

00065

Patrón sexual inefectivo

 

    Clase 3: Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas).

 

00221

Proceso de maternidad ineficaz

00227 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz
   

 

Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés.

    Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.

 

    Clase 1: Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico.

        Diagnósticos aprobados:

 

00114

Síndrome de estrés del traslado

00149

Riesgo de síndrome de estrés del traslado

00142

Síndrome traumático de la violación

00144

Síndrome traumático de la violación: reacción silente (anulado 2010)

00143

Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta (anulado 2010)

00141

Síndrome postraumático

00145

Riesgo de síndrome postraumático

 

    Clase 2: Respuestas de afrontamiento: Procesos para manejar el estrés ambiental.

        Diagnósticos aprobados:

 

00148

Temor

00146

Ansiedad

00147

Ansiedad ante la muerte

00137

Aflicción crónica

00072

Negación inefectiva

00136

Duelo anticipado

00135

Duelo disfuncional

00070

Deterioro de la adaptación (anulado)

00069

Afrontamiento inefectivo

00073

Afrontamiento familiar incapacitante

00074

Afrontamiento familiar comprometido

00071

Afrontamiento defensivo

00077

Afrontamiento inefectivo de la comunidad

00158

Disposición para mejorar el afrontamiento

00075

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar

00076

Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad

00172 Riesgo de duelo complicado
00177 Estrés por sobrecarga
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00226 Riesgo de planificación ineficaz de las actividades
   

 

    Clase 3: Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.

        Diagnósticos aprobados:

 

00009

Disreflexia autónoma

00010

Riesgo de disreflexia autónoma

00116

Conducta desorganizada del lactante

00115

Riesgo de conducta desorganizada del lactante

00117

Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante

00049

Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal

 

Dominio 10 Principios vitales o Estilo de Vida.

    Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco

 

    Clase 1: ValoresIdentificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta preferidos.

 

    Clase 2: Creencias: Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco.

        Diagnóstico aprobado:

 

00068

Disposición para mejorar el bienestar espiritual

 

    Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias: Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones.

        Diagnósticos aprobados:

 

00066

Sufrimiento espiritual

00067

Riesgo de sufrimiento espiritual

00083

Conflicto de decisiones (especificar)

00079

Incumplimiento del tratamiento (especificar)

00169 Deterioro de la religiosidad.
00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
00171 Disposición para mejorar la religiosidad
00175 Sufrimiento moral
00185 Disposición para mejorar la esperanza
   

 

Dominio 11 Seguridad/protección.

    Ausencia de peligro, lesión fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad

 

    Clase 1: Infección: Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos.

        Diagnóstico aprobado:

 

00004

Riesgo de infección

 

    Clase 2: Lesión física: Lesión o daño corporal.

        Diagnósticos aprobados:

 

00045

Deterioro de la mucosa oral

00035

Riesgo de lesión

00087

Riesgo de lesión perioperatoria

00155

Riesgo de caídas

00038

Riesgo de traumatismo

00046

Deterioro de la integridad cutánea

00047

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

00044

Deterioro de la integridad tisular

00048

Deterioro de la dentición

00036

Riesgo de asfixia

00039

Riesgo de aspiración

00031

Limpieza inefectíva de las vías aéreas

00086

Riesgo de disfunción neurovascular periférica

00043

Protección inefectiva

00156

Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante

00180 Riesgo de contaminación
00181 Contaminación
00219 Riesgo de ojo seco
00220 Riesgo de lesión térmica
   

 

    Clase 3: Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso.

         Diagnósticos aprobados:

 

00139

Riesgo de automutílación

00151

Automutilación

00138

Riesgo de violencia dirigida a otros

00140

Riesgo de violencia autodirigida

00150

Riesgo de suicidio

   

 

    Clase 4: Peligros ambientales: Fuentes de peligro en el entorno.

        Diagnóstico aprobado:

 

00037

Riesgo de intoxicación

   

 

    Clase 5: Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma.

        Diagnósticos aprobados:

 

00041

Respuesta alérgica al látex

00042

Riesgo de respuesta alérgica al látex

00218 Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados
00217 Riesgo de respuesta alérgica
   

 

    Clase 6: Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el objetivo de proteger el organismo.

        Diagnósticos aprobados:

 

00005

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

00008

Termorregulación inefectiva

00006

Hipotermia

00007

Hipertermia

   

 

Dominio 12 Confort.

    Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.

 

    Clase 1: Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad.

        Diagnósticos aprobados:

 

00132

Dolor agudo

00133

Dolor crónico

00134

Náuseas

00183 Disposición para mejorar el confort
   

 

    Clase 2: Confort ambiental: Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno.

 

    Clase 3: Confort socialSensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.

        Diagnóstico aprobado:

 

00053

Aislamiento social

   

 

Dominio 13 Crecimiento/desarrollo.

        Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad.

 

    Clase 1: Crecimiento: Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales.

        Diagnósticos aprobados:

 

00113

Riesgo de crecimiento desproporcionado

00101

Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo

   

    

    Clase 2: Desarrollo: Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo:

        Diagnósticos aprobados:

 

00111

Retraso en el crecimiento y desarrollo

00112

Riesgo de retraso en el desarrollo

   

 

NUEVOS DIAGNÓSTICOS NANDA aprobados Conferencia 2002 (Ya están incluidos en la relación anterior)

00156    Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
00157    Disposición para mejorar la comunicación
00158    Disposición para mejorar el afrontamiento
00159    Disposición para mejorar los procesos familiares
00160    Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos
00161    Disposición para mejorar los conocimientos
00162    Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico
00163    Disposición para mejorar la nutrición
00164    Disposición para mejorar el rol parental
00165    Disposición para mejorar el sueño
00166    Disposición para mejorar la eliminación urinaria
00167    Disposición para mejorar el autoconcepto
 

NUEVOS DIAGNÓSTICOS NANDA aprobados Conferencia 2004 (Ya están incluidos en la relación anterior)

00168    Sedentarismo
00169    Deteriorado de la religiosidad.
00170    Riesgo de religiosidad deteriorada (se cambia el termino "espiritual" por "religiosidad")
00171    Disposición para mejorar la religiosidad (se cambia el termino "espiritual" por "religiosidad")

NUEVOS DIAGNÓSTICOS NANDA aprobados Conferencia 2006 (Ya están incluidos en la relación anterior)

00172    Riesgo de duelo complicado
00173    Riesgo de confusión aguda
00174    Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00175    Sufrimiento moral
00176    Incontinencia urinaria por rebosamiento
00177    Estrés por sobrecarga
00178    Riesgo de deterioro de la función hepática
00179    Riesgo de glucemia inestable
00180    Riesgo de contaminación
00181    Contaminación
00182    Disposición para mejorar el autocuidado
00183    Disposición para mejorar el confort
00184    Disposición para mejorar la toma de decisiones
00185    Disposición para mejorar la esperanza
00186    Disposición para mejorar el estado de inmunización
00187    Disposición para mejorar el poder
00188    Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00189   
No utilizado
00190   
No utilizado
00191   
No utilizado
00192   
No utilizado

NUEVOS DIAGNÓSTICOS NANDA aprobados Conferencia 2010 (Ya están incluidos en la relación anterior)

La relación de los 22 diagnósticos que se han incorporados en esta edición con respecto a la anterior, es la siguiente:

00193     Descuido personal.
00194     Ictericia neonatal.
00195     Riesgo de desequilibrio de electrólitos.
00196     Motilidad gastrointestinal disfuncional.
00197     Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional.
00198     Trastorno del patrón de sueño.
00199     Planificación ineficaz de las actividades.
00200     Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca.
00201     Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
00202     Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
00203     Riesgo de perfusión renal ineficaz.
00204     Perfusión tisular periférica ineficaz.
00205     Riesgo de shock.
00206     Riesgo de sangrado.
00207     Disposición para mejorar las relaciones.
00208     Disposición para mejorar el proceso de maternidad.
00209     Riesgo de alteración de la díada maternofetal.
00210     Deterioro de la capacidad de recuperación personal.
00211     Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal.
00212     Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal.
00213     Riesgo de traumatismo vascular.
00214     Disconfort.

Diagnósticos NANDA eliminados última Conferencia 2010 (Marcados en la relación anterior como eliminados)

00021     Incontinencia urinaria total
00024     Perfusión tisular inefectiva
00081     Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad
00082     Manejo efectivo del régimen terapéutico
00084     Conductas generadoras de salud
00130     Trastorno de los procesos del pensamiento
00143     Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
00144     Síndrome traumático de la violación: reacción silente

NUEVOS DIAGNÓSTICOS NANDA aprobados Conferencia 2012 (Ya están incluidos en la relación anterior)

La relación de los 16 diagnósticos nuevos que se han incorporados en esta edición con respecto a la anterior, es la siguiente:

00215    Déficit en la salud de la comunidad.
00216    Leche materna insuficiente.
00217    Riesgo de respuesta alérgica.
00218    Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados.
00219    Riesgo de ojo seco.
00220    Riesgo de lesión térmica.
00221    Proceso de maternidad ineficaz.
00222    Control ineficaz de los impulsos.
00223    Relación ineficaz.
00224    Riesgo de baja autoestima crónica.
00225    Riesgo de trastorno de la identidad personal.
00226    Riesgo de planificación ineficaz de las actividades.
00227    Riesgo de proceso de maternidad ineficaz.
00228    Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz.
00229    Riesgo de relación ineficaz.
00230    Riesgo de ictericia neonatal.

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Estructura de la Taxonomía NIC

La taxonomía NIC tiene 3 niveles:

● Campos.
● Clases.
● Intervenciones.

Actualmente (2009-2011) NIC tiene: 7 campos, 30 clases, 542 intervenciones y más de 12.000 actividades.

Para codificar los campos se han utilizado números del 1 al 7.

Las clases se han codificado siguiendo las letras del alfabeto en mayúscula y en minúscula.

Las intervenciones con un número de 4 dígitos.

Las actividades no están codificadas.

CAMPOS NIC:

  •  Campo 1: Fisiológico Básico. Cuidados que apoyan el funcionamiento físico.
  •  Campo 2: Fisiológico Complejo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática.
  •  Campo 3 Conductual: Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo de vida.
  •  Campo 4 Seguridad: Cuidados que apoyan la protección contra peligros.
  •  Campo 5 Familia: Cuidados que apoyan a la unidad familiar.
  •  Campo 6 Sistema sanitario: Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación de asistencia sanitaria.
  •  Campo 7 Comunidad: Cuidados que apoyan la salud de la comunidad.

(**) Etiquetas "susceptibles".
Los espacios en los que aparece un guión corresponden a las nuevas intervenciones que se incorporan en la 3ª edición.

0140 Promoción de los mecanismos corporales(**)
0180 Gestión de la energía(**)

0200 Promoción del ejercicio(**)
-

0202 Promoción del ejercicio: estiramiento(**)
0221 Terapia con ejercicio: ambulación(**)
0222 Terapia con ejercicio: equilibrio
0224 Terapia con ejercicio: movilidad articular
0226 Terapia con ejercicio: control muscular

0410 Cuidado de la incontinencia intestinal
0412 Cuidado de la incontinencia intestinal: encopresis
0420 Irrigación intestinal
0430 Gestión de la eliminación intestinal(**)
0440 Adiestramiento intestinal(**)
0450 Gestión del estreñimiento / impactación(**)
0460 Gestión de la diarrea(**)
0470 Reducción de la flatulencia(**)
0480 Cuidado de la ostomía
0490 Gestión del prolapso rectal(**)

0550 Irrigación vesical
0560 Ejercicio del suelo pélvico 
0570 Adiestramiento vesical(**)
0580 Cateterización urinaria(**)
0582 Cateterización urinaria: intermitente(**)
0590 Gestión de la eliminación urinaria(**)

0600 Adiestramiento del hábito urinario
0610 Cuidado de la incontinencia urinaria
0612 Cuidado de la incontinencia urinaria: enuresis
0620 Cuidado de la retención urinaria(**)
-

0740 Cuidado en el reposo en cama(**)
0762 Cuidado del paciente escayolado: mantenimiento
0764 Cuidado del paciente escayolado: yeso húmedo

0840 Cambio de posición
0842 Cambio de posición: intraoperatorio
0844 Posición: paciente neurológico(**)
0846 Posición: paciente en silla de ruedas(**)

0910 Entablillado(**)
0940 Cuidado de la tracción /inmovilización
0960 Transporte

1020 Planificación de etapas en la dieta(**)
1030 Gestión de los trastornos de la alimentación(**)
1050 Alimentación
1052 Alimentación por biberón
1054 Ayuda en la lactancia materna 
1056 Alimentación enteral por sonda
1080 Intubación gastrointestinal(**)

1100 Gestión de la nutrición(**)
1120 Terapia nutricional
1160 Control y seguimiento de la nutrición(**)

1200 Administración de nutrición parenteral total (NPT)
1240 Ayuda para ganar peso
1260 Gestión del peso(**)
1280 Ayuda para disminuir peso

1320 Acupresión
1340 Estimulación cutánea
1380 Aplicación de calor / frío

1400 Gestión del dolor(**)
-
1460 Relajación muscular progresiva
1480 Masaje simple

1540 Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea(**)

1610 Baño del enfermo(**)
1620 Cuidado de las lentillas de contacto 
1630 Vestir / desvestir al enfermo(**)
1640 Cuidado de los oídos 
1650 Cuidado de los ojos
1660 Cuidado de los pies
1670 Cuidado del cabello 
1680 Cuidado de las uñas

1710 Mantenimiento de la salud bucal
1720 Promoción de la salud bucal(**)
1730 Restablecimiento de la salud bucal
1750 Cuidado perineal
1770 Cuidado postmortem
1780 Cuidado de prótesis

1800 Ayuda en el autocuidado
1801 Ayuda en el autocuidado: baño / higiene
1802 Ayuda en el autocuidado: vestido / arreglo personal
1803 Ayuda en el autocuidado: alimentación
1804 Ayuda en el autocuidado: aseo
1850 Mejorar el sueño(**)
1860 Terapia de la deglución
1870 Cuidado del catéter
1872 Cuidado del catéter torácico
1874 Cuidado del catéter gastrointestinal
1875 Cuidado del catéter umbilical
1876 Cuidado del catéter urinario
1878 Cuidado del catéter: ventriculostomía / lumbar

1910 Gestión del equilibrio acidobase(**) 
1911 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis metabólica(**)
1912 Gestión del equilibrio acidosbase: alcalosis metabólica(**)
1913 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis respiratoria(**)
1914 Gestión del equilibrio acidobase: alcalosis respiratoria(**)
1920 Monitorización del equilibrio acidobase(**)

2000 Gestión de electrólitos(**)
2001 Gestión de electrólitos: hipercalcemia(**)
2002 Gestión de electrólitos: hipercalemia(**)
2003 Gestión de electrólitos: hipermagnesemia(**)
2004 Gestión de electrólitos: hipernatremia(**) 
2005 Gestión de electrólitos: hiperfosfatemia(**) 
2006 Gestión de electrólitos: hipocalcemia(**)
2007 Gestión de electrólitos: hipocalemia(**)
2008 Gestión de electrólitos: hipomagnesemia(**)
2009 Gestión de electrólitos: hiponatremia(**) 
2010 Gestión de electrólitos: hipofosfatemia(**)
2020 Monitorización de electrólitos
2080 Gestión de líquidos y electrólitos(**)

2100 Terapia de hemodiálisis
-
2120 Gestión de la hiperglucemia(**)
2130 Gestión de la hipoglucemia(**)
2150 Terapia de diálisis peritoneal

2210 Administración de analgésicos
2214 Administración de analgésicos: epidural(**)
2240 Gestión de la quimioterapia
2260 Sedación(**)

2300 Administración de medicamentos(**)
2301 Administración de medicamentos: enteral
2302 Administración de medicamentos: interpleural
2303 Administración de medicamentos: intraósea
2304 Administración de medicamentos: oral
2305 Administración de medicamentos: parenteral
2306 Administración de medicamentos: tópica
2307 Administración de medicamentos: reservorio ventricular(**)
-
2380 Gestión de la medicación(**)
2390 Prescripción de medicamentos(**)

2400 Instruir en la analgesia controlada por el paciente(**)
2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso

2540 Gestión del edema cerebral(**)
2550 Mejora de la perfusión cerebral
2560 Gestión de la disreflexia(**)
2590 Monitorización de la presión intracraneal(**)

2620 Control y seguimiento neurológico(**)
2660 Gestión de la sensibilidad periférica(**)
2680 Gestión de ataques convulsivos(**)
2690 Prevención de lesiones ante ataques convulsivos(**)

2720 Prevención de la hemorragia subaracnoidea(**)
2760 Gestión de la desatención unilateral(**)

2840 Administración de anestesia 
2860 Autotransfusión
2870 Cuidado en la postanestesia
2880 Coordinación preoperatoria 

2900 Asistencia quirúrgica 
2920 Prevención quirúrgicas(**)
2930 Preparación quirúrgica del enfermo(**)

3120 Inserción y estabilización de vias aéreas
3140 Gestión de las vías aéreas(**)
3160 Aspiración de vías aéreas
3180 Gestión de las vías aéreas artificiales(**)

3200 Prevención de aspiración
3230 Fisioterapia respiratoria
3250 Fomento de la tos(**)
3270 Extubación endotráqueal(**)

3300 Ventilación mecánica
3310 Destete de la ventilación mecánica
3320 Oxigenoterapia
3350 Control y seguimiento respiratorio
3390 Asistencia en la ventilación

3420 Cuidado en la amputación(**)
3440 Cuidado del sitio de incisión 
3460 Terapia con sanguijuelas

3500 Control de presiones(**)
3520 Cuidado de las úlceras por presión
3540 Prevención de las úlceras por presión
-
3584 Cuidado de la piel: tratamientos tópicos
3590 Vigilancia de la piel

3620 Sutura
3660 Cuidado de las heridas
3662 Cuidado de las heridas: drenaje cerrado
3680 Irrigación de las heridas

3740 Tratamiento de la fiebre
3780 Tratamiento contra la exposición al calor(**)

3800 Tratamiento contra la hipotermia
3840 Prevención de la hipertermia maligna(**)

3902 Regulación de la temperatura: durante la cirugía
3990 Regulación de la temperatura

4010 Prevención de la hemorragia
4020 Reducción de la hemorragia
4021 Reducción de la hemorragia: útero anteparto
4022 Reducción de la hemorragia: gastrointestinal
4024 Reducción de la hemorragia: nasal
4026 Reducción de la hemorragia: útero postparto
4028 Reducción de la hemorragia: heridas
4030 Administración de productos sanguíneos
4040 Cuidado cardíaco
4044 Cuidado cardíaco: durante el episodio agudo(**)
4046 Cuidado cardíaco: de rehabilitación
4050 Prevención cardiaca(**)
4060 Cuidado circulatorio
4064 Cuidado circulatorio: dispositivo mecánico de ayuda 
4066 Cuidado circulatorio: insuficiencia venosa
4070 Prevención circulatoria
4090 Gestión de la disritmia(**)

4104 Cuidado del embolismo: periférico
4106 Cuidado del embolismo: pulmonar
4110 Prevención del embolismo
4120 Gestión de líquidos(**) 
4130 Monitorización de líquidos
4140 Reposición de líquidos
4150 Regulación hemodinámica
4160 Control de las hemorragias
4170 Gestión de la hipervolemia(**)
4180 Gestión de la hipovolemia(**)
4190 Punción intravenosa

4200 Terapia intravenosa (IV)
4210 Monitorización hemodinámica invasiva
4220 Cuidado del catéter central insertado periféricamente 
4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial
4234 Flebotomía: obtención de una bolsa de sangre
4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa
4250 Gestión del schock(**)
4254 Gestión del schock: cardíaco(**)
4256 Gestión del schock: vasogénico(**)
4258 Gestión del schock: volumen(**)
4260 Prevención del schock

4310 Terapia de actividad
4320 Terapia asistida con animales
4330 Terapia artística
4340 Adiestramiento de la asertividad(**)
4350 Gestión de la conducta(**)
4352 Gestión de la conducta: hiperactividad / falta de atención(**)
4354 Gestión de la conducta: autolesiones(**)
4356 Gestión de la conducta: sexual(**)
4360 Modificación de conducta
4362 Modificación de conducta: habilidades sociales
4370 Adiestramiento para controlar impulsos
4380 Establecer límites
4390 Terapia ambiental

4400 Musicoterapia
4410 Fijar objetivos conjuntos(**)
4420 Pactar con el enfermo(**)
4430 Terapia de juegos
4470 Ayudar al autocambio(**)
4480 Facilitar la autoresponsabilidad
4490 Ayuda para dejar de fumar

4500 Prevención del consumo de sustancias
4510 Tratamiento por el consumo de sustancias
4512 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación de alcohol
4514 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación
4516 Tratamiento por el consumo de sustancias: sobredosis

4640 Ayudar a controlar la ira(**) 
4680 Biblioterapia

4700 Reestructuración cognitiva
4720 Estimulación cognitiva
4760 Adiestramiento de la memoria

4820 Orientación de la realidad 
4860 Terapia de reminiscencia

4920 Escucha activa 
4974 Fomento de la comunicación: déficit auditivo
4976 Fomento de la comunicación: déficit del habla
4978 Fomento de la comunicación: déficit visual

5000 Establecer relaciones complejas(**)
-

5100 Fomento de la socialización(**)

5210 Guía anticipatoria(**)
5220 Mejorar la imagen corporal(**)
5230 Mejorar el afrontamiento(**)
5240 Asesoramiento
5242 Asesoramiento genético
5244 Asesoramiento para la lactancia(**)
5246 Asesoramiento nutricional
5247 Asesoramiento antes de la concepción
5248 Asesoramiento sexual
5250 Apoyo en la toma de decisiones
5260 Cuidado en la agonía
5270 Apoyo emocional
-
5290 Facilitar la expresión del duelo
5294 Facilitar la expresión del duelo: muerte perinatal

5300 Facilitar la expresión del sentimiento de culpa
5310 Infundir esperanza(**)
5320 Humor
5330 Gestión del humor(**)
5340 Presencia
5360 Terapia de entretenimiento
5370 Potenciación de roles(**)
5380 Fomento de la seguridad(**)
5390 Mejorar la autoconciencia(**)

5400 Mejorar la autoestima(**)
5420 Apoyo espiritual
-
5430 Grupo de apoyo
5440 Potenciación del sistema de apoyo(**) 
5450 Terapia de grupo
5460 Tocar(**)
5465 Toque terapéutico(**)
5470 Decir la verdad(**)
5480 Clarificación de valores

5510 Educación sanitaria
5520 Facilitar el aprendizaje(**)
5540 Fomentar la disposición al aprendizaje(**)
5562 Educación paterna: adolescentes
5564 Educación paterna: familia con un nuevo bebé(**)
5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños
5580 Información sensorial preparatoria

5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
5604 Enseñanza: grupal(**)
5606 Enseñanza: individual
5608 Enseñanza: cuidado del bebé
5610 Enseñanza: prequirúrgica
5612 Enseñanza: actividad /ejercicio prescrito
5614 Enseñanza: dieta prescrita
5616 Enseñanza: medicamentos prescritos
5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento
5620 Enseñanza: habilidades psicomotoras
5622 Enseñanza: sexo seguro
5624 Enseñanza: sexualidad
-

5820 Reducción de la ansiedad(**)
5840 Adiestramiento autógeno(**)
5860 Biorretroalimentación
5880 Técnica tranquilizar(**)

5900 Distracción
5920 Hipnosis 
5960 Meditación(**)

6000 Imaginación simple dirigida
6040 Terapia simple de relajación(**)

6140 Gestión de los códigos(**)
6160 Intervención en crisis(**)

6200 Cuidado de urgencia
6240 Primeros auxilios
6244 Asesoramiento de lactancia
6260 Obtención de órganos

6300 Tratamiento del trauma de la violación
6340 Prevención del suicidio
6360 Triage
-

6400 Protección contra abusos
6402 Protección contra abusos del niño
-
6404 Protección contra abusos de anciano 
-
6410 Gestión de la alergia(**)
-
6420 Restricción de zonas de movimiento
6440 Gestión del delirio(**)
6450 Gestión de las ideas delirantes(**) 
6460 Gestión de la demencia(**)
6470 Prevención de fugas
6480 Gestión del entorno(**)
6481 Gestión del entorno: proceso de acercamiento(**)
6482 Gestión del entorno: comodidad(**)
6484 Gestión del entorno: comunidad(**)
-
6486 Gestión del entorno: seguridad(**)
6487 Gestión del entorno: prevención de la violencia(**)
6489 Gestión del entorno: seguridad del trabajador(**)
6490 Prevención de caídas(**)

6500 Prevención de incendios(**)
6510 Gestión de las alucinaciones(**)
6520 Chequeo sanitario(**)
-
6530 Inmunización /Administración de vacunas(**)
6540 Control de infecciones
6545 Control de infecciones: durante la cirugía(**)
6550 Prevención de infecciones(**)
6560 Precaución con el láser
6570 Precaución con el látex
6580 Sujeción física
6590 Precaución con los torniquetes neumáticos

6600 Gestión de la radioterapia(**)
6610 Identificación de riesgos
6612 Identificación de riesgos: familia con un nuevo bebé(**)
-
6630 Aislamiento
-
6650 Vigilancia
-
6654 Vigilancia: seguridad
6656 Vigilancia: al final del embarazo
-
-
6680 Monitorización de los signos vitales

6700 Amnioinfusión
6710 Promoción del acercamiento(**)
6720 Parto
6750 Cuidado de una cesárea(**) 
6760 Preparación para el parto
6771 Monitorización electrónica fetal: anteparto 
6772 Monitorización electrónica fetal: durante el parto
6784 Planificación familiar: anticoncepción 
6786 Planificación familiar: infertilidad
6788 Planificación familiar: embarazo no deseado

6800 Cuidado en el embarazo de alto riesgo 
6820 Cuidado de niños (hasta 1 año)(**)
-
6830 Cuidado durante el parto(**)
6834 Cuidado durante el parto: parto de alto riesgo(**)
6840 Cuidado de canguro(**)
6850 Inducción al parto
6860 Supresión de los dolores del parto(**)
6870 Supresión de la lactancia 
6880 Cuidado del recién nacido
6890 Control del recién nacido

6900 Succión no nutritiva
6924 Fototerapia: recién nacido
6930 Cuidado postparto
6950 Cuidado por interrupción del embarazo(**)
6960 Cuidado prenatales
6972 Resucitación: fetal
6974 Resucitación: neonato
6982 Ultrasonografía: obstétrica limitada

7040 Apoyo al cuidador(**)
7050 Fomento del desarrollo
-

7100 Promoción de la integridad familiar(**)
7104 Promoción de la integridad familiar: familia con niño(**)
-
7110 Implicación familiar(**)
7120 Movilización familiar
7130 Mantenimiento de los procesos familiares
7140 Apoyo familiar(**)
7150 Terapia familiar
7160 Conservación de la fertilidad
7180 Ayuda al mantenimiento del hogar(**)

7200 Promoción de la normalización(**)
7260 Cuidado para dar un respiro(**)
7280 Apoyo de hermanos

7310 Cuidado en el ingreso(**)
-
7330 Intermediación cultural
7370 Planificación del alta
-

7400 Orientación sobre el sistema sanitario(**)
7410 Autorización de seguros
7440 Facilitar permisos
7460 Protección de los derechos del paciente

7500 Apoyo al sustento(**)
7560 Facilitar las visitas

7610 Análisis de laboratorio a pie de cama
7620 Verificar sustancias controladas(**)
-
7640 Desarrollo de vías criticas(**)
7650 Delegación
7660 Verificar el carro de urgencias(**)
7680 Ayuda en la exploración
7690 Interpretación de datos de laboratorio

7700 Revisión por colegas(**)
7710 Apoyo médico(**) 
7722 Instruir: empleado(**)
7726 Instruir: estudiante(**)
7760 Evaluación de productos

7800 Gestión de calidad(**)
7820 Gestión de muestras(**)
7830 Supervisión del personal
7840 Gestión de los suministros(**)
-
7880 Gestión de la tecnología
7886 Gestión de la tecnología reproductiva
-

7920 Documentación
7960 Intercambio de información sanitaria
7970 Control de la política sanitaria(**) 
7980 Informe de incidencias

8020 Conferencia multidisciplinar sobre cuidado(**)
8060 Trascripción de órdenes

8100 Derivación
8120 Recogida de los datos para investigar
8140 Cambio de turno(**)
8180 Consulta por teléfono
-
-

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

Estructura de la Taxonomía NOC

La taxonomía NOC tiene 3 niveles:

  • 1. Dominio.
  • 2. Clase.
  • 3. Resultados.
    • Indicadores.
    • Medidas.

Actualmente (2009-2011) NOC tiene: 7 dominios, 31 clases y 385 resultados.

Para codificar los dominios se utilizan los números romanos del I al VII.

Las clases se codifican con letras siguiendo el abecedario, en mayúsculas primero y una vez finalizadas todas las posibilidades en minúsculas.

Los resultados se codifican con 4 dígitos.

Los indicadores con 6, siguiendo los 4 primeros los correspondientes a su resultado.

DOMINIOS NOC:

  •  Dominio I. Salud funcional: resultados que describen la capacidad y realización de las tareas básicas de la vida.
  •  Dominio II. Salud fisiológica: resultados que describen el funcionamiento orgánico.
  •  Dominio III. Salud psicosocial: resultados que describen el funcionamiento psicológico y social.
  •  Dominio IV. Conocimiento y conducta en salud: resultados que describen actitudes, comprensión y acciones con respecto a la salud y a la enfermedad.
  •  Dominio V. Salud percibida: resultados que describen impresiones sobre la salud individual.
  •  Dominio VI. Salud familiar: resultados que describen el estado de salud, conducta o el funcionamiento en salud de la familia en conjunto o de un individuo como miembro de la familia.
  •  Dominio VII. Salud comunitaria: resultados que describen la salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o población.

(**) Etiquetas de resultado susceptibles.

0001 Resistencia
0002 Conservación de la energía
0003 Reposo(**)
0004 Sueño
0005 Tolerancia a la actividad. 
0006 Energía psicomotora

0100 Desarrollo del niño: 2 meses(**) 
0101 Desarrollo del niño: 4 meses(**)
0102 Desarrollo del niño: 6 meses(**)
0103 Desarrollo del niño: 12 meses(**)
0104 Desarrollo del niño: 2 años(**)
0105 Desarrollo del niño: 3 años(**)
0106 Desarrollo del niño: 4 años(**)
0107 Desarrollo del niño: 5 años(**)
0108 Desarrollo del niño: 6-11 años(**)
0109 Desarrollo del niño: Adolescencia 12-17 años(**)
0110 Crecimiento
0111 Estado fetal: anteparto
0112 Estado fetal: durante el parto
0113 Estado de envejecimiento físico
0114 Maduración física: mujer(**) 
0115 Maduración física: varón(**)
0116 Participación en los juegos
0117 Organización de los niños prematuros(**)
0118 Adaptación del recién nacido
0119 Funcionamiento sexual

0200 Ambulación: andar(**)
0201 Ambulación: silla de ruedas(**)
0202 Equilibrio 
0203 Posicionamiento del cuerpo: autoiniciado(**)
0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 
0205 Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas
0206 Movimiento articular: activo
0207 Movimiento articular: pasivo
0208 Nivel de movilidad
0209 Función muscular
0210 Resultado del desplazamiento
0211 Función del esqueleto(**)

0300 Autocuidado: actividades de la vida cotidiana (AVC)(**)
0301 Autocuidado: baño(**)
0302 Autocuidado: vestirse
0303 Autocuidado: comer
0304 Autocuidado: arreglarse(**)
0305 Autocuidado: higiene(**)
0306 Autocuidado: actividades básicas de la vida cotidiana (ABV(**)
0307 Autocuidado: medicación no parenteral(**)
0308 Autocuidado: higiene bucal(**)
0309 Autocuidado: medicación parenteral(**)
0310 Autocuidado: aseo(**)

0400 Eficacia del bombeo cardíaco(**)
0401 Estado de la circulación(**)
0402 Estado respiratorio: intercambio de gases(**)
0403 Estado respiratorio: ventilación
0404 Perfusión tisular: órganos abdominales
0405 Perfusión tisular: cardiaca 
0406 Perfusión tisular: cerebral
0407 Perfusión tisular: periférica 
0408 Perfusión tisular: pulmonar 
0409 Estado coagulatorio(**)
0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

0500 Continencia intestinal
0501 Eliminación intestinal
0502 Continencia urinaria
0503 Eliminación urinaria

0600 Equilibrio de electrólitos y ácido-base(**) 
0601 Equilibrio de líquidos
0602 Hidratación

0700 Control a las reacciones a la transfusión sanguínea(**)
0701 Control de la hipersensibilidad inmune 
0702 Estado inmune
0703 Estado de infección(**) 
0704 Control del asma

0800 Termorregulación 
0801 Termorregulación: recién nacido(**)
0802 Estado de los signos vitales

0900 Capacidad cognitiva 
0901 Orientación cognitiva 
0902 Capacidad de comunicación
0903 Comunicación: capacidad expresiva
0904 Comunicación: capacidad receptora(**)
0905 Concentración
0906 Toma de decisiones
0907 Procesamiento de la información
0908 Memoria
0909 Estado neurológico
0910 Estado neurológico: autónomo
0911 Estado neurológico: control motor central 
0912 Estado neurológico: conciencia
0913 Estado neurológico: sensibilidad craneal/función motriz(**)
0914 Estado neurológico: sensibilidad medular / función motriz(**)

1000 Establecimiento de la lactancia: recién nacido(**)
1001 Establecimiento de la lactancia: madre(**)
1002 Mantenimiento de la lactancia
1003 Interrupción de la lactancia
1004 Estado nutricional
1005 Estado nutricional: medidas bioquímicas
1006 Estado nutricional: masa corporal
1007 Estado nutricional: energía
1008 Estado nutricional: ingesta de alimentos y líquidos(**) 
1009 Estado nutricional: ingesta de nutrientes(**)
1010 Estado de la deglución
1011 Estado de la deglución: fase esofágica
1012 Estado de la deglución: fase oral
1013 Estado de la deglución: fase faríngea

1100 Salud bucal
1101 Integridad tisular: membranas cutáneas y mucosas(**)
1102 Curación de heridas: intención primaria
1103 Curación de heridas: intención secundaria
1104 Curación ósea
1105 Integridad del acceso a la diálisis

1200 Imagen corporal
1201 Esperanza 
1202 Identidad
1203 Soledad
1204 Equilibrio del humor(**)
1205 Autoestima
1206 Voluntad de vivir
1207 Identidad sexual: aceptación
1208 Nivel de depresión

1300 Aceptación: estado de salud
1301 Adaptación del niño a la hospitalización
1302 Capacidad de superación en las situaciones difíciles(**)
1303 Muerte digna
1304 Resolución de la aflicción
1305 Ajuste psicosocial: cambio de vida
1306 Dolor: respuesta psicológica

1400 Autocontrol de una conducta de abusos
1401 Control de las agresiones(**)
1402 Control de la ansiedad
1403 Control de pensamientos distorsionados
1404 Control del miedo
1405 Control de impulsos
1406 Limitación a la automutilación(**)
1407 Consecuencias de la adicción a las drogas(**)
1408 Autolimitación del suicidio
1409 Control de la depresión

1500 Afecto padres-hijos(**)
1501 Desempeño de un rol(**)
1502 Habilidad para la interacción social
1503 Implicación social
1504 Apoyo social(**)

1600 Comportamiento de adhesión(**)
1601 Conducta de cumplimiento
1602 Conducta de promoción de la salud
1603 Conducta para alcanzar la salud(**) 
1604 Participación en las actividades recreativas(**) 
1605 Control del dolor
1606 Participación: decisiones sobre la sanidad(**)
1607 Conducta de salud prenatal(**)
1608 Control de síntomas(**)
1609 Conducta de tratamiento: enfermedad o lesión(**)
1610 Conducta para compensar la audición
1611 Conducta de compensación visual
1612 Control del peso
1613 Autodirección de los cuidados(**)

1700 Ideas sobre la salud(**)
1701 Ideas sobre la salud: capacidad percibida de actuar(**)
1702 Ideas sobre la salud: control percibido(**)
1703 Ideas sobre la salud: recursos percibidos(**)
1704 Ideas sobre la salud: amenaza percibida(**)
1705 Orientación sobre la salud

1800 Conocimiento: lactancia
1801 Conocimiento. Seguridad infantil
1802 Conocimiento. Dieta
1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad
1804 Conocimiento: conservación de la energía
1805 Conocimientos: conductas de salud(**)
1806 Conocimientos: recursos sanitarios
1807 Conocimiento: control de las infecciones
1808 Conocimiento: medicación
1809 Conocimiento: seguridad personal
1810 Conocimiento: embarazo(**)
1811 Conocimiento: actividad prescrita
1812 Conocimiento: control del consumo de drogas(**)
1813 Conocimiento: régimen de tratamiento(**)
1814 Conocimiento: procedimiento(s) de tratamiento
1815 Conocimiento: funcionamiento sexual
1816 Conocimiento: potenciación de la fertilidad
1817 Conocimiento: parto y alumbramiento
1818 Conocimiento: postparto(**)
1819 Conocimiento: cuidado del niño(**)
1820 Conocimiento. Control de la diabetes
1821 Conocimiento: Anticoncepción(**)
1822 Conocimiento: preconcepción
1823 Conocimientos: promoción de la salud(**)
1824 Conocimiento: cuidado de las enfermedades(**)
1825 Conocimiento: salud maternoinfantil

1900 Inmunización, comportamiento(**)
1901 Crianza de los hijos: seguridad(**)
1902 Control de riesgos(**)
1903 Control de riesgos: consumo de alcohol(**)
1904 Control de riesgos: consumo de drogas(**)
1905 Control de riesgos: enfermedades de transmisión sexual (ETS)(**)
1906 Control de riesgos: consumo de tabaco(**)
1907 Control de riesgos: embarazo no deseado(**)
1908 Detección de riesgos(**)
1909 Conducta de seguridad: prevención de las caídas
1910 Conducta de seguridad: entorno físico en casa(**) 
1911 Conducta de seguridad: personal
1912 Estado de seguridad: incidencia de caídas(**)
1913 Estado de seguridad: lesión física
1914 Control de riesgos: salud cardiovascular
1915 Control de riesgos: disminución auditiva(**)
1916 Control de riesgos: disminución de la visión(**)
1917 Control de riesgos: cáncer(**)
1918 Control de la aspiración

2000 Calidad de vida
2001 Bienestar espiritual
2002 Bienestar
2003 Nivel de sufrimiento
2004 Forma física

2100 Nivel de bienestar(**)
2101 Dolor: efectos adversos
2102 Nivel de dolor(**)
2103 Severidad de los síntomas(**)
2104 Severidad de los síntomas: premenopausia(**)
2105 Severidad síntomas: síndrome premenstrual (SPM)(**)

2200 Adaptación del cuidador a la institucionalización del paciente(**)
2202 Disposición al cuidado a domicilio del cuidador(**)
2203 Interrupción del estilo de vida del cuidador(**)
2204 Relación entre cuidador y paciente
2205 Actuación del cuidador: cuidados directos(**)
2206 Actuación del cuidador: cuidados indirectos(**)
2208 Estresantes del cuidador
2210 Potencial de resistencia del cuidador
2211 Crianza de los hijos(**)

2300 Control de la glucosa en sangre(**)
2301 Respuesta a la medicación
2302 Eliminación de toxinas sistémicas: diálisis

2400 Función sensorial: cutánea(**)
2401 Función sensorial: audición(**)
2402 Función sensorial: propiocepción(**)
2403 Función sensorial: gusto y olfato(**)
2404 Función sensorial: visión(**)

2500 Cese de abusos(**)
2501 Protección contra abusos(**)
2502 Recuperación de abusos: emocional
2503 Recuperación de abusos: financiero(**)
2504 Recuperación de abusos: física(**)
2505 Recuperación de abusos: recuperación sexual(**)
2506 Salud emocional del cuidador(**)
2507 Salud física del cuidador(**)
2508 Bienestar del cuidador
2509 Estado maternal: anteparto(**)
2510 Estado maternal: durante el parto(**)
2511 Estado maternal: postparto(**)
2512 Recuperación del abandono

2600 Capacidad de superación de la familia(**)
2601 Entorno familiar: interno(**)
2602 Funcionamiento familiar(**)
2603 Integridad familiar(**)
2604 Normalización familiar(**)
2605 Participación familiar en los cuidados profesionales(**)
2606 Estado de salud de la familia

2700 Competencia comunitaria(**)
2701 Estado de salud comunitaria(**)

2800 Salud comunitaria: inmunidad(**)
2801 Control comunitario de los riesgos: enfermedades crónicas(**)
2802 Control comunitario de los riesgos: enfermedades contagiosas(**)
2803 Control comunitario de los riesgos: exposición al plomo(**)

Más información en la página web de AENTDE:

* http://www.aentde.com

* http://www.ub.es/aentde/

* http://www.nanda.es

* http://www.nanda.org

 


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