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Apuntes: 

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN I.

*Colaboración de Nieves Martínez López.
*Profesores de la asignatura:
        Julio Cabrero García.
        Miguel Richart Martínez.

INVESTIGACIÓN NO EXPERIMENTAL, EVALUATIVA Y CUALITATIVA.

ÍNDICE:

1-Investigación no experimental.

Características de la investigación no experimental. Investigación descriptiva. Clasificación de los diseños no experimentales. La investigación mediante encuestas.

2-Investigación evaluativa. 

La evaluación de programas, el control de calidad y el proceso de investigación. Modelos y tipos de evaluación. Fases en el desarrollo de una evaluación. Diseño metodológico e instrumentos para el control de calidad. La evaluación de resultados de salud.

3-Investigación cualitativa

Dimensiones filosóficas. Características: supuestos, revisión de la literatura, creencias, contextos de la recogida de datos, selección de participantes, saturación, análisis de datos, diseños.

 

1-INVESTIGACIÓN NO EXPERIMENTAL. CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN NO EXPERIMENTAL. INVESTIGACIÓN DESCRIPTIVA. CLASIFICACIÓN DE LOS DISEÑOS NO EXPERIMENTALES. LA INVESTIGACIÓN MEDIANTE ENCUESTAS.

INVESTIGACIÓN NO EXPERIMENTAL.

Razones para su uso:

1. - No es posible la manipulación (personalidad-diagnostico). En la investigación no experimental la variable independiente no se puede manipular, la manipulación de la V.I. solamente es posible en la investigación experimental.

2. - No es ética la manipulación. No es éticamente posible realizar la manipulación. Ej. Las manipulaciones genéticas en embriones humanos darían lugar a seres más inteligentes. Esto es posible desde el punto de vista del diseño pero no es posible éticamente, otro ejemplo podrían ser los experimentos de los nazis con el dolor.

3. - Dificultades practicas en la manipulación. No es rentable o viable manipular. Un plan de cuidados tiene efectos sobre la salud. En el diseño experimental, convencer a los pacientes no es viable.

4. - La pregunta de investigación, se adecua más (estudio de la vida "natural", sin manipulación). Se quieren estudiar tal cual ocurren y se relacionan los fenómenos naturales sin intervención.

CLASIFICACIÓN TERMINOLÓGICA (Polit-Hungen), se distinguen dos tipos de investigación no experimental:

1. - CORRELACIONAL O EXPOSTFACTO (desde después del hecho). Intenta inferir relaciones causa efecto. Falacia post-hoc ergo propter (posterior, luego provocado por ello). No hay relaciones causales, hay estrictamente relaciones entre variables antes y después del hecho. Significa esperar que algo ocurra para estudiarlo, siempre centrado en el efecto. No hay hipótesis, sólo se busca la relación asociación entre las variables, ocurran cuando ocurran (prospectivo y retrospectivo).

La metodología analítica-explicativas intenta confirmar la hipótesis NO EXPERIMENTAL.

VARIANTES:

A) PROSPECTIVO:                  V.I.      ----      V.D.

Ejemplo de Hipótesis: los pacientes con más parejas sexuales tienen más posibilidad de contagio por V.I.H. Se estudian dos grupos: promiscuos / monógamos. Se sigue la trayectoria de los dos grupos, se espera unos años y se ve que ha ocurrido.

La principal amenaza es la mortalidad y la selección.

B) RETROSPECTIVO:             V.I.      ----      V.D.

Se realiza una medición ahora y se busca en el pasado. Tiene el problema del recuerdo, se recurre a archivos que presentan problemas de fiabilidad por los registros.

Presenta la amenaza de las medidas:

-               La instrumentación presenta multitud de errores.

-               La V.I. es aleatoria y sistemática.

C) TRANSVERSALES: la V.I. y V.D. son medidas simultáneamente.

Se da todo a la vez. Si no hay una teoría fuerte, no hay manera de interpretarlo. Ej. de una hipótesis: La vida de un trasplantado es mayor que los que se someten a diálisis.

2.- DESCRIPTIVA.

Describe variables y asociaciones entre variables. Nunca tienen hipótesis.

Las variantes pueden ser:

1.      Estudios Univariantes.(univariante-prevalencia).

2.      Estudios Multivariante.

3.      Estudio Correlacional.

CARACTERÍSTICAS: 

1. - Semejanza representación gráfica a los diseños cuasiexperimentales.

2. - Diferencia: carencia de control, sobre la aplicación de la V.I. (menor capacidad productiva).

3. - Debilidad para poner al descubierto relaciones causales.

4. - Control estadístico de variables.

5. - Mejor interpretación de los efectos de la V.I. frente a la variable de confusión cuanto > es el desarrollo teórico.

6. - Más realistas, "practicas".

Los estudios descriptivos nunca tienen hipótesis por definición.

   Para afirmar que A causa B solo se puede hacer con un estudio experimental autentico.

   La clave está en si es descriptivo o no.

ESTUDIO DE CASO CONTROL.

   Se parte de la enfermedad y se busca en el pasado si se ha estado expuesto a factores de riesgo. Las V.D-V.I. son dicotómicas.

ESTUDIO DE COHORTES.

   La muestra es expuesta a la enfermedad y luego se tiene que esperar para ver lo que ocurre.

   Los estudios que menos recursos necesitan son los transversales, los retrospectivos (casos-control) y los prospectivos.

2-INVESTIGACIÓN EVALUATIVA. LA EVALUACIÓN DE PROGRAMAS, EL CONTROL DE CALIDAD Y EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN. MODELOS Y TIPOS DE EVALUACIÓN. FASES EN EL DESARROLLO DE UNA EVALUACIÓN. DISEÑO METODOLÓGICO E INSTRUMENTOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD. LA EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SALUD.

La INVESTIGACIÓN EVALUATIVA es la evaluación de programas de intervención social, es la valoración de la eficacia (eficacia-costes) de los servicios que se prestan a la sociedad. Estos programas de plantean para solucionar problemas de tipo social.

Definición: Es la aplicación sistemática de los procedimientos de investigación social para la evaluación de la conceptualización, el diseño, la implantación y la utilidad de los programas de intervención social (mejora de programas).

Ejemplo de programas podrían ser: programa para disminuir el maltrato de las mujeres, campañas de vacunación, reforma enseñanzas medias, analfabetismo, ...

Los ámbitos donde generalmente se realizan son:
·              Sanidad.
·              Educación.
·              Servicios Sociales.

La investigación evaluativa contesta a las siguientes preguntas:
·              ¿Cuál es la naturaleza y extensión del problema?
·              ¿Qué requiere un nuevo, ampliado y modificado programa social?.
·              ¿Qué intervenciones posibles pueden mejorar el problema?.
·              ¿Cuáles son las poblaciones diana adecuadas para una determinada intervención?.
·              ¿La intervención está alcanzando a la población diana?.
·              ¿La intervención está implementada conforme a lo planificado?.
·              ¿Es efectiva?.
·              ¿Cuánto cuesta?.
·              ¿Cuáles son los costes en relación a su efectividad y beneficio?.

Los problemas sociales no son cuestiones objetivas, no son un problema hasta que una sociedad no lo define como tal. Lo que se hace suele ir dirigido a dar una visión de que se está haciendo algo con el problema.

Programa es un conjunto especificado de acciones humanas y recursos materiales diseñados e implantados organizativamente en una determinada realidad social, con el propósito de resolver algún problema y atender a un conjunto de personas. Los programas tienen diferentes grados de complejidad, por otra parte son distintos según a que nivel y donde son planteados, es distinto el planteado en un centro de salud al planteado a nivel de la comunidad.

Implicados en los programas son: la población directa a la que va el programa, la población indirecta (allegados), los políticos, los usuarios, etc.

Ejemplo, en una investigación sobre la drogodependencia, están implicados:
1. - Población diana.
2. - Población acompañante.
3. - Políticos.
4. - Técnicos.
5. - Población general.

Para evaluar habrá que tener en cuenta a todos los implicados.

FUNCIONES DE LA EVALUACION DE PROGRAMAS.

*Contabilidad publica. Auditar el programa.

*Justificar “algo” (aval de algo).

*Para incidir sobre el mismo, ver si funciona o no funciona.

*Contrastación de teorías.

TIPOS DE EVALUACIÓN.

Según Escrivenm 1967:
·              Evaluación formativa: es la evaluación del proceso y se realiza para mejorar el programa.
·              Evaluación sumativa: es la evaluación final de los resultados.

         Según Stufflebeam y Shinkfield:
      ·              Evaluación proactiva:
      ·              Evaluación retroactiva: se hace sobre resultados del programa y permite valorar ciertos componentes del mismo.

         Según Levine:
         ·              Evaluación desde dentro y por los de dentro.
         ·              Evaluación desde fuera: es más rigurosa, más objetiva, más creible. Se hace con el programa en activo.

Esbozo histórico de la evolución:
1. - Antes de la primera guerra mundial. 
2. - Años 30.
3. - Años 50.
4. - Años 60.
5. - Años 70.

   Dos fuertes motores para el crecimiento de la materia han sido el desarrollo de los métodos de investigación social y de las computadoras, análisis de datos, y un cambio cualitativo la influencia de los consumidores en los políticos, planificadores y administradores.

EVALUACION DE RESULTADOS.

Identificación del problema sobre el que vamos a actuar. La evaluación puede estar en todo el desarrollo del programa.

 TIPOS DE EVALUACIÓN.

Según el estadío del programa:

1.            Evaluación de programas innovador o experimental: estudia los objetivos nuevos. Acota la naturaleza del problema, define el problema y la población objeto.

2.            Evaluación de ajustes: valora las variaciones de los programas en marcha, pretende mejorar la cobertura, eficacia o eficiencia.
- Evaluación de la utilidad.
2.1 Del impacto: implica objetivos operativos.
2.2 Eficacia: análisis de costes.
Eficacia (referido a si logra lo que pretendía)
Eectividad (si lo logra habitualmente)
Eficiencia (coste de lo que se hace)

3.            Evaluación de programas establecidos: se realiza ante sospechas sobre su efectividad.
·        De programas establecidos.
·         De impacto.
·        Programas innovadores.

BIBLIOGRAFÍA.

Evaluación en promoción de la salud. Hawe, De Geling y Hall. Ed. MASSON. Barcelona.

 3-INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. DIMENSIONES FILOSÓFICAS. CARACTERÍSTICAS: SUPUESTOS, REVISIÓN DE LA LITERATURA, CREENCIAS, CONTEXTOS DE LA RECOGIDA DE DATOS, SELECCIÓN DE PARTICIPANTES, SATURACIÓN, ANÁLISIS DE DATOS, DISEÑOS.

LA INVESTIGACION CUALITATIVA es un paradigma (conjunto de supuestos sobre la realidad, sobre como se conoce, los modos concretos, métodos o sistemas de conocer la realidad), desde el punto de vista antológico, epistemológico y metodológico.

La investigación cualitativa no estudia la realidad en si, sino como se construye la realidad, es comprender la realidad.

RASGOS DE LOS PARADIGMAS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS. 

PARADIGMA CUALITATIVO.                        PARADIGMA CUANTITATIVO.

- Método cualitativo                                      - Método cuantitativo

-   Fenómeno y comprensión                        - Positivismo lógico

- Observación naturalista, sin control          - Medición controlada

- Subjetivo                                                       - Objetivo

- Desde dentro de los datos                              - Desde fuera de los datos

- Exploratorio, inductivo                                   - Confirmatorio, deductivo

- Orientado al proceso                                       - Orientado al resultado

- Datos ricos y profundos                                   - Datos sólidos y repetibles

- No generalizable                                              - Generalizable

- Holista                                                              - Particularista

- Realidad dinámica                                            - Realidad estática

 Ambas constituyen dos formas de acercarse a la realidad. Según la finalidad o el propósito de la investigación se llevará a cabo un tipo de diseño u otro, luego previamente deberemos establecer las pretensiones del estudio, este puede ser:
·              Identificativo.
·              Descriptivo: si queremos generar hipótesis podemos emplear tanto la investigación cualitativa como la cuantitativa (observacional), si queremos comprobar emplearemos la experimental.
·              Prescriptivo: se utilizará un diseño cuantitativo. Ej. Ensayo clínico aleatorio.
·              Generalista.

En enfermería el grueso de la investigación (90%) es cuantitativo, se observa un énfasis a partir de los años 80 en pro de la investigación cualitativa, posiblemente debido al carácter holístico, el pronostico es que en el siglo XXI la investigación en enfermería seguirá siendo cuantitativa.

Holista = integral = global; no es mezclarlo todo, sino cuidar en diferentes aspectos.


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Última modificación: 13 de enero de 2013
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