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Apuntes:
PSICOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNOS DE LA MEMORIA, DE LA INTELIGENCIA Y TRASTORNOS SEXUALES
TRASTORNO DE LA
MEMORIA.
A la memoria se le asignan tres fases por las que pasan los estímulos para
memorizar:
1. Fijación.
Cuando falta la fijación no se podrá memorizar, así la persona repite cosas
constantemente porque no los ha fijado, no sabe que las ha dicho. Si se le dice
una cosa y se le manda repetir no podrá, porque no lo ha fijado. También puede
ser porque se fije pero después se olvida, por tanto, en un primer momento lo ha
fijado pero después se le ha olvidado. Si no se fijan las cosas no se pueden
recordar.
2. Conservación.
Tiempo de duración de lo que se fija.
3. Evocación.
Capacidad de expresar lo fijado y conservado, capacidad de recordarlo, o el
poder utilizar el caudal almacenado.
En la dificultad de evocación es cuando
hablamos de amnesia
Ley de Ribot.
Nos habla de cómo se pierden los recuerdos. Así estos se olvidan siguiendo una
ley cronológica (perdiendo primero lo que primero se ha fijado). En orden inverso
a la adquisición, lo último se pierde primero y lo primero se pierde lo
último (esta ley se le puede aplicar en pacientes geriátricos)
A. Amnesia.
Definición: Pérdida de recuerdos, puede ser total o parcial.
Tipos:
a) Anterógrada.
Cuando se produce una amnesia de la vivencia de después del traumatismo,
enfermedad, impacto psicológico.
Tiene que ver con la fijación.
b) Retrógrada.
Cuando se olvidan las cosas sucedidas antes del traumatismo.
Tiene que ver con
la fijación y la evocación.
c) Retroanterógrada.
Cuando no se recuerda ni lo de antes ni lo de después.
Tiene que ver con la
fijación y la evocación.
SUCESO
RETRÓGRADA
/ ANTERÓGRADA
B. Paramnesia.
Son los falsos recuerdos y pueden ser:
a) Confabulación.
Aparece en trastornos orgánicos, como en las demencias. Trata de rellenar el
vacío amnésico, inventando historias que son reales, que él cree que son reales.
Es muy típico de los síndromes de Korsacoff y en general de las
demencias (Alzheimer)
Ante el vacío que crea el trastorno amnésico o la amnesia
se inventan fabulaciones y
se las cree como ciertas.
b) Pseudología.
Pertenece mas a un trastorno neurótico y es parecido, además esta más cercano a
las personalidades histéricas o psicópatas (neurosis en general). Consiste en
inventarse historias que sabe que esta inventando, pero los disfruta tanto, las
vive tanto, que se las acaba creyendo.
Mas que la memoria, esta afectada la
fantasía.
TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA.
El concepto de inteligencia es muy difícil, lo que se hace es medir el
rendimiento en función de pruebas estandarizadas. De cara al rendimiento nos
remitimos a la medición psicométrica (medición que se realiza a través de unas
pruebas que nos dan el Coeficiente Intelectual (C.I.) El resultado de la prueba de inteligencia se
relaciona con la adaptación social e intelectual.
Cada 3- 6 meses hay evolución de la
inteligencia, por lo que el test debe ir variando o adaptándose a la edad del
sujeto. El test se hace a niños de 7 años con 5 pruebas y a los 7 años y seis meses se
hace con 6 pruebas. El resultado nos da la mental.
E.M.
C.I. = ――― . 100
E.C.
Así pues 100 es el C.I. normal, pero tiene desviaciones y oscila entre 90- 100.
Un C.I. de 92- 108 no hay diferencias significativas, solo alguna de cara al
rendimiento académico que es donde mas se refleja (igual población estadística).
Pero si hay diferencias entre un C.I. de 92 y de 85.
La evolución o desarrollo de la inteligencia va desde los 0 a los 15- 17 años,
donde se detiene el desarrollo, si el desarrollo es lento se va produciendo retraso paulatinamente, al
final habrá más o menos retraso dependiendo de la mayor o menor lentitud.
1. Retraso mental.
Se habla de retraso mental cuando el
Coeficiente de Inteligencia es menor de 90.
El que se produzcan o no se
produzcan las siguientes manifestación nos puede dar pistas sobre el posible
retraso mental.
- Reír. 3 meses.
- Sentarse. 6 meses.
- Andar. 1 año.
- Lenguaje. 2 años.
A la valoración de estas
manifestaciones deberemos tener en cuentas las posibles adquisiciones psicomotoras básicas.
El retraso mental supone una serie de funciones deficitarias intelectuales,
cognoscitivas (inteligencia abstracta), funciones del lenguaje (mas o
menos capacidad verbal), funciones motrices, mayor o menor socialización ...
C.I. entre 70- 90 es una inteligencia normal – baja (Límite).
C.I. a partir de 90 es inteligencia normal media.
C.I. mas de 110 es una inteligencia normal alta (Siempre estadísticamente)
Al retraso mental se le denomina:
morón, imbecilidad, idiocia y oligofrenia.
Hay diferentes grados:
- Retraso mental leve: C.I. = 70- 50 en prueba de inteligencia.
Tardan en el lenguaje (pobre) pero alcanzan adecuada capacidad de expresión.
Alcanzan independencia para el autocuidado. Mucha dificultad en actividades
escolares.
- Retraso mental moderado: C.I.= 50- 20.
Dominio muy limitado del lenguaje aunque lo utiliza y en autocuidados necesita
supervisión, por tanto no consigue una vida independiente y si hace alguna
actividad o trabajo debe muy concreto y sencillo.
- Retraso mental grave. C.I.= 85- 20. Déficit motor importante con gran daño y
extenso del S.N.C.
- Retraso mental profundo: C.I.= menos de20.
Persona que no comprende mínimas instrucciones, no hay control de esfínteres y
hay rudimento de comunicación no verbal (señas, gestos...)
2. Demencia.
La demencia se debe a un deterioro progresivo del S.N.C. que
produce un descenso de la inteligencia.
Patología en que el déficit de inteligencia es la característica fundamental.
La inteligencia desarrollada se va perdiendo y se empobrece, pero se deteriora
en la misma dirección que se desarrolló, perdiendo progresivamente lo último que
fue alcanzando hasta lo primero.
Se produce por lesión, deterioro patológico y fisiológico. A nivel de rendimiento igual al
retraso en C.I. correspondiente, pero no es lo mismo ya que se produce una diferente conducta.
En el retraso: Detención del desarrollo.
Demencia: Tuvo pero regresa, se deteriora.
En la práctica y función tienen parecidas características.
TRASTORNOS SEXUALES.
Es la respuesta sexual anómala
humana.
La del hombre y la mujer son
similares con alguna variación.
Las fases:
1. Excitación.
Viene dado en el hombre por la
erección y en la mujer por la lubricación.
Se verán más adelante algunas
disfunciones que se dan en esta fase, tales como el deseo sexual inhibido, la
impotencia... etc.
2. Meseta.
Es el mantenimiento y duración de la
fase de excitación en unos niveles similares previos al orgasmo.
Se habla del mantenimiento de la fase
de excitación cuando los niveles de excitación alcanzan niveles planos y
mantenidos.
3. Orgasmo.
Es el nivel máximo de excitación sexual.
Es diferente en la respuesta sexual en el
hombre y la mujer.
4. Resolución.
Inmediatamente después del orgasmo viene la resolución en que todos los
correlatos (niveles) psicofisiológicos vuelven a niveles basales (erección,
taquicardias, Sudoración...) es una curva rápida hacia abajo.
En la mujer inmediatamente después de un orgasmo puede venir otro, cosa que no
pasa en el hombre.
CLASIFICACIÓN DE
LAS DISFUNCIONES SEXUALES
Las disfunciones no son trastornos,
sino que las mismas son producto de una función no correcta.
Tienen relación con alguna fase de la
respuesta sexual.
En los años 70 se
clasificaban en:
♀
- Frigidez.
- Anorgasmia.
- Vaginismo.
♂
- Impotencia.
- Eyaculación precoz.
- Eyaculación retardada.
Clasificaciones actuales:
1. 1983. Masters y Johnson. Kolodny Meyners.
a) Desordenes de la fase del deseo.
Previa a la excitación. Puede ser porque el deseo sexual está bajo o inhibido (no
se siente deseo) o aversión (rechazo a la relación sexual).
Tiene relación con la depresión, la meditación que inhibe el deseo y
la mal relación con el partenaire sexual.
En el caso de aversión, habría que investigar a que se debe.
b) Trastornos de la fase de excitación.
Es la disfunción erectiva o impotencia.
Se debe a la ausencia de erección ante el estímulo sexual.
c) Trastorno de la fase de orgasmo.
- Eyaculación precoz.
La curva de respuesta sexual es muy puntiaguda (▲)
no hay meseta y se entra en seguida
en fase de resolución. El problema teórico clínico de la eyaculación precoz es
la definición, ya que no hay un tiempo para la duración de la que tiene que
tardar el orgasmo.
Estos trastornos están muy relacionados con el sufrimiento, en la clínica
deberemos discernir si estamos ante un sujeto con eyaculación precoz
o bien si su pareja presenta dificultades para llegar al orgasmo. tanto uno de los abordajes
terapéuticos estará en la pareja.
También podemos encontrar hombres que sufren esto con una pareja y no con otra.
- Eyaculación imposible o retardada.
Se produce cuando el sujeto no es
capaz de eyacular en el coito, por lo tanto, se masturba después. No hay
eyaculación intravaginal. Este trastorno se produce con muy poca frecuencia.
- Anorgasmia total.
Es la falta do orgasmo en la mujer y la eyaculación
imposible en el hombre.
Hay una fase de meseta ondulada y con resolución nula o muy lenta.
d) Dispauremia coital (femenina
o masculina)
Es el coito doloroso. Es poco frecuente.
2. D.S.M. III R.
- Trastornos del
deseo sexual.
Deseo sexual inhibido. Aversión al
sexo.
- Trastorno en la excitación sexual.
En la mujer corresponde al concepto clásico de frigidez. Hay deseo pero existe
imposibilidad de respuesta excitatoria, no tiene que ver con la anorgasmia. No
siente nada, hay que diferenciar si hay deseo o no. Lo fundamental es la
lubricación.
En el hombre equivale al trastorno de la erección. Ya que en el hombre lo
fundamental es la erección.
- Trastornos del orgasmo.
Disfunción orgásmica femenina o anorgasmia coital.
Disfunción orgásmica masculino o eyaculación imposible.
Eyaculación precoz.
- Trastornos sexuales por dolor.
Dispauremia coital.
Vaginismo (espasmo de la vagina que impide la penetración coital)
En la clínica las disfunciones más frecuentes son:
♀
- Eyaculación precoz.
- Trastorno de la erección.
♂
- Anorgasmia.
Normalmente las parejas responden bien a la terapéutica.
- Parafilias o trastornos sexuales.
Son trastornos sexuales, llamadas perversiones sexuales, y no suelen ser motivo
de consulta pues el sujeto disfruta de ello.
Las parafilias pueden aparecer en
personas que nos parecen totalmente normales, las mas frecuentesson:
1. Exhibicionismo. Exposición de los propios genitales a un extraño que no lo
espera. No consultan porque pueden sufrir las consecuencias y disfrutan el acto.
2. Fetichismo.
Uso de objetos inanimados para obtener placer sexual, más común
en hombres.
3. Frotteurismo.
Persona que se frota contra otra, que no consiente, se suele
dar en metros y autobuses.
4. Voyeurismo. Observar ocultamente a personas desnudas o en la relación sexual.
5. Paidofilia. Uso de niños o púberes para la relación sexual.
6. Masoquismo sexual. Es el acto de ser humillado, golpeado, atado o de sufrir
de cualquier manera.
7. Sadismo sexual. Actos en que el sufrimiento de la víctima es sexualmente
excitante, siempre buscan placer junto a otra persona.
8. Transvestismo. Sentir excitación con vestirse con ropas del sexo opuesto en
el varón heterosexual. Esto no es una parafilia, es un problema de identidad
sexual.
Otras parafilias menos frecuentes.
- Escatología telefónica.
Llamadas telefónicas con contenido bárbaro y obsceno.
- Necrofilia. Relación sexual con cadáveres.
- Zoofilia.
Relación sexual con animales. Tiene mayor incidencia en el medio
rural.
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Asfixiofilia o hipoxifilia. Obtención de placer sexual buscando la sensación se
asfixia. El que disfruta es el asfixiado.
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