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Estrés y adaptación       

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Apuntes: 

PSICOLOGÍA DE LA SALUD.

Profesor: Agustín Caruano Vañó.

ESTRÉS Y ADAPTACIÓN. ESTRÉS Y TRASTORNOS PSICO­FISIOLÓGICOS.

INTRODUCCIÓN.

I. DEFINICIÓN DE SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN.
    1.1 Aportaciones.
    1.2 Limitaciones.

II. MODELOS TRANSACCIONAL DEL ESTRÉS.

III. EVALUACIÓN COGNITIVA.

IV. DEFINICIONES EN EL ÁMBITO DEL ESTRÉS.
    4.1 Estresores o situación del estrés.
    4.2 Estrategias de Afrontamiento.
    4.3 Conducta de afrontamiento y Adaptación.
    4.4 Diferencias individuales en la respuesta al estrés.
    4.5 Variables de Personalidad.

V. RELACIÓN ENTRE ESTRÉS Y ENFERMEDAD.

INTRODUCCIÓN.

Estrés: Reacción que tiene un sujeto frente a acontecimientos valorados como desafíos a la propia capacidad. La palabra estrés viene de otra que media la resistencia que tiene un material frente a agentes externos.

El coeficiente de estrés sería: Recursos/Demandas.

Las reacciones de estrés no son generales, dependen de cada individuo, de sus recursos y sus demandas. Para afrontar el estrés se usan técnicas para aumentar los recursos.

Tipos de Estrés:

1. Evestres: que es valorado como positivo. Estrés que tu tienes cuando haces algo que te divierte, pero que supone un desafio para tu capacidad (ej. juegos con cónsolas: Nintendo, Playstation, ...)

2. Disestres: Valorado como negativo en la vida, produce una profunda emoción negativa (examen, trabajo...)

En la mayoría de las vidas de los seres humanos se combinan situaciones de diestres y evestres. A diario trabajamos: Disestres. Los fines de semana nos divertimos: Evestres.

El Estrés nos ayuda a luchar o huir, y para eso tenemos que estar positivamente activados. El estrés es necesario en nuestra vida, para ello necesitamos sobreactivarnos, siempre teniendo en cuenta que nuestro organismo no aguanta mucho tiempo sobreactivado.

La vida equilibrada es aquella donde existe Diestres, Evestres y técnicas para desactivarse (normalmente nos desactivamos durmiendo), el descanso es muy importante para combatir el estrés.

I. DEFINICIÓN DE SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN.

Síndrome general de adaptación (SGA): Los cambios que se van produciendo en el organismo como consecuencia de la presencia, más o menos mantenida de un estresor o situación de estrés.

Todos los organismos ante situaciones estresantes presentan esta respuesta de activación generalizada (afecta a todo el organismo) e inespecífico (es la misma para cualquier estresor o situación de estrés).

(1) Reacción de alarma
Corresponde a la respuesta de "lucha o huida".
Función: movilizar los recursos del organismo.
Mediante: sistema simpático-adrenal.
Efectos:
Aumenta la TA, la frecuencia cardíaca, la glucogenolisis y la lipolisis,
Disminuye: la secreción de insulina y el aumento en la secreción de ACTH, de hormona del crecimiento, de hormona tiroidea y de esteroides adrenocorticales" (Valdés y Flores, 1985).

(2) Fase de resistencia.
El organismo intenta adaptarse al estresor.
La activación fisiológica disminuye algo, manteniéndose por encima de lo normal.
Mostramos pocos signos externos de estrés. La capacidad para resistir está debilitada.
El organismo se toma crecientemente vulnerable a problemas de salud (úlcera, hipertensión, asma, y enfermedades que siguen al daño del sistema inmune).

(3) Fase de agotamiento o claudicación.
En esta fase, la enfermedad se torna muy probable, y puede ocurrir la muerte.

1.1 Aportaciones.
Una teoría general de las reacciones del organismo ante una amplia variedad de estresores,
Unaforma de pensar sobre la interacción entre los factores ambientales y fisiológicos;
Un mecanismofisiológico que explica la relación entre el estrés y la enfermedad.

1.2 Limitaciones importantes.
No dejaba lugar a la valoraciónpsicológica de los acontecimientos estresores.
El organismo no responde a todos los estím los de naforma absolutamente inespecífico.
La investigación posterior, ha mostrado que es necesario tomar en c enta los procesos psicológicos. Algunos estresores provocan una respuesta emocional más fuerte que otros.
Los procesos de valoración del estímulo parecen jugar un papel importante en la reacción fisiológica ante el estrés.

II. MODELO TRANSACCIONAL DEL ESTRÉS.

Una TRANSACCIÓN entre la persona y el ambiente" un proceso dinámico de interacción entre el sujeto y el medio.

Lazarus y Folkman (1980), el estrés psicológico es "una relación particular entre el individuo y el entorno que es evaluado por éste como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar."

Proceso psicobiológico complejo con tres componentes principales:
1 . Una situación inicial en la que se produce un acontecimiento que es potencialmente perjudicial o peligroso (acontecimiento estresante o estresor);
2. El acontecimiento es "interpretado" como peligroso, perjudicial o amenazante. el sujeto lo percibe y valora como tal, independientemente de sus características objetivas.
3 .Una activación del organismo, como respuesta ante la amenaza.

III. EVALUACIÓN COGNITIVA (Lazarus y Folkman, 1980)

Proceso mental mediante el cual evaluamos dos factores (Los dos procesos están muy relacionados):

Evaluación Primaria: la persona juzga el significado de una transacción específica con respecto a su bienestar:
¿Es "irrelevante", "benigna - positiva", o "estresante?

Evaluación Secundaria: las personas evalúan sus recursos y opciones de afrontamiento (físicos, sociales, psicológicos y materiales) frente al estresor.

¿ Qué puedo hacer? -LA VALORACIÓN COMO ESTRESANTE APORTA EL SIGNIFICADO DE:
DAÑO: El individuo recibe algún perjuicio (como una lesión o enfermedad incapacitante), algún daño a la estima propia o social.
PERDIDA: Familiar, económica y/o social.
SE ASOCIAN A EMOCIONES NEGATIVAS: Miedo, la ira o resentimiento.
AMENAZA: Daños o pérdidas que no han ocurrido todavía pero que se prevén, de forma más o menos inminente.
DESAFÍO: Juicio del encuentro, o de la transacción, como potencialmente superable si se movilizan las fuerzas necesarias para ello.

SE ASOCIA A EMOCIONES PLACENTERAS: Excitación, impaciencia, ansia o ilusión. NO SON EXCLUYENTES.

IV. DEFINICIONES EN EL ÁMBITO DEL ESTRÉS.

ESTRÉS.
Campo o área de estudio,
Interacción dinámica entre todos los elementos intervinientes en el fenómeno del estrés.

ESTRESOR O SITUACIÓN DE ESTRÉS.
Estímulo o situación que provoca la respuesta de estrés Percepción subjetiva // cognición amenazadora.
Tipos: social y biológico, interno o externo, positivo o negativo.

RESPUESTA DE ESTRÉS.
Respuestas del sujeto ante el estresor con la intención adaptarse a la situación. Puede ser:
Psicosocial o conductual: estrategias de afrontamiento. Fisiológica activación o respuesta inespecífico del organismo a través de 3 ejes: psico­neurofisiológico, psico-neuroendocrino y psico-inmunológico.

EFECTOS 0 CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS.
Efectos producidos en la persona por la emisión de la respuesta de estrés.

El estrés ha quedado DEFINIDO BIOLÓGICAMENTE como un:
estado de activación autonómica y neuroendocrina (cortico-suprarrenal) de naturaleza displacentera (estado emocional desagradable, displacer, miedo, ansiedad, depresión) que implica un fracaso adaptativo (con cognición de indefensión e inhibición inmunológica y conductual) (Valdés y de Flores, 1990).

4.1 Estresores o situaciones de estrés.
No se puede hablar de situaciones objetivas, dependerá siempre del SIGNIFICADO que tenga para el sujeto.

Tipos fundamentales: en todos los casos el contenido de los estresores puede ser positivo o negativo.
Internos:
Psicosociales: recuerdos, pensamientos, sensaciones, etc.
Biológicos: malestar físico, enfermedad, lesión, etc.
Externos:
Psicosociales: suspender un examen, ruptura afectiva.
Biológicos: agentes físicos, etc.

4.2 Estrategias de afrontamiento.
Afrontamiento: traducción de coping: acción de afrontar, de hacer frente a un enemigo, un peligro, una responsabilidad, etc. es un conjunto de respuestas - cognitivas o conductuales- ante la situación estresante ejecutadas individuo para manejarla y/o neutralizarla, para reducir de algún modo las cualidades aversivas de tal situación, Lazarus y Folkman (1980): "aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas específicas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo".

Dos grandes funciones:
Centrado en el problema: intenta manejar o solucionar la situación causante del estrés.
Centrado en la emoción: intenta regular la respuesta emocional que aparece como consecuencia del estrés.

Según su eficacia:
Adaptativas, es decir que reducen el estrés al tiempo que promueven estados de salud (ejercicio físico, relajación, alimentación adecuada, etc.)
Desadaptativas, que reducen el estrés a corto plazo pero con importante deterioro para la salud (abuso de alcohol, y/o drogas, fumar, aislamiento social. Etc.)

4.3 Conducta de afrontamiento y adaptación.
Concepto de adaptación:
1. Implica un equilibrio entre las demandas y expectativas planteadas por una situación dada y las capacidades de una persona para responder a tales demandas.
2. La magnitud de la discrepancia determina, en parte, el estrés que experimenta la persona.
3. Proceso de interacción con el medio que promueve el equilibrio dinámico (homeostasis) y el crecimiento.

Los seres humanos se adaptan biológica, psicológica y socialmente.
El objetivo de la adaptación biológica es la supervivencia o estabilidad de los procesos internos.

La adaptación psicológica se dirige al mantenimiento de la propia identidad y la autoestima.

La adaptación social depende de las experiencias socioculturales de la sociedad de la que la persona es miembro.

4.4. Diferencias individuales en la respuesta al estrés.
Estereotipia de respuesta: tendencia de una persona a presentar patrones de reacción psicofisiológica similares ante estresores distintos, las personas sin estereotipia de respuesta activan órganos o respuestas diferentes en cada situación de estrés.

La predisposición psicobiológica: factores (heredados o adquiridos) de tipo constitucional o biológico que predisponen para desarrollar un trastorno; factores psicológicos (también heredados o adquiridos) de predisposición (experiencias previas, etc.)

Factor constitucional de predisposición: la reactividad del S.N., las personas neuróticas, introvertidas, con mayor susceptibilidad al castigo, de baja resistencia o fuerza emocional, con una pobre autoestima, y los sujetos con locus de control externo, serían las más vulnerables a los trastornos emocionales (a episodios de ansiedad y depresión reactivas).

4.5 Variables de personalidad.
Se consideran como variables moduladoras de la relación entre estresores psicosociales y la aparición de trastornos emocionales.
Se denomina vulnerabilidad emocional a la baja autoestima, y a otros factores de personalidad.

Protector de la salud: neutralizador de los efectos estresantes de los acontecimientos vitales.

Características:
Recurren a estrategias conductuales de lucha. Consideran que es posible el control de la situación (locus de control interno), Encuentran satisfacción en la actividad y se implican en ella motivados INTRÍNSECAMENTE (hacen lo que hacen por convicción y por la satisfacción de hacerlo, con una relativa inmunidad a las señales extrínsecas de derrota).

Neuroticismo. Un neurótico es: una persona con sensibilidad acusada tanto a lo positivo como a lo negativo. Sus emociones tienden a ser lábiles, así como fácilmente provocables. Se les suele describir como malhumorado, irritable o ansioso.

V. RELACIÓN ENTRE ESTRÉS Y ENFERMEDAD.

Influyen los acontecimientos vitales, la vulnerabilidad estructural, la demanda psicosocial, las circunstancias psicosociales, los sucesos, la vulnerabilidad psicobiológica , los estresantes que inciden y las características individuales.

LA PERSONA ANTE UN PROBLEMA REALIZA UNA EVALUACIÓN DE DEMANDAS Y RECURSOS. HACE UNA EVALUACIÓN Y ORGANIZA LA RESPUESTA.

SI PERCIBE UNA AMENAZA LA RESPUESTA ES EL ESTRÉS, ESTE PUEDE SER: 
FISIOLÓGICO (puede dar lugar a una respuesta inmediata, aguda o rápida, o bien a una respuesta lenta o crónica)
COGNITIVO-CONDUCTUAL (establece estrategias de afrontamiento, este puede ser inmediato o a medio-largo plazo y están dirigidas al problema)

SI LA RESPUESTA SE CONTROLA MEDIANTE LA COGNICIÓN Y EL CONTROL POR LA RELAJACIÓN NO SE PRODUCE ESTRÉS.

SI PERSISTE LA RESPUESTA SE DA LUGAR AL ESTRÉS CRÓNICO.
HAY UN FRACASO ADAPTATIVO, UNA COGNICIÓN DE INDEFENSIÓN Y LA CONSECUENCIA ES EL ESTRÉS.

LAS CONSECUENCIAS PUEDEN SER BIOLÓGICAS (SÍNTOMAS ORGÁNICOS) O PSICOSOCIALES (MALESTAR EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO) Y COMO RESULTADO LA ENFERMEDAD.


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Última modificación: 13 de enero de 2013
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